В настоящее время в России более 1 млн человек нуждаются в диализе и трансплантации почки, а реально заместительную почечную терапию (ЗПТ) получают немногим более 50 тыс. человек. По данным профессора Н.Козловской, обеспеченность этими методами лечения в нашей стране раз в 10 ниже, чем в США, и в 3-7 раз — чем в Евросоюзе.
Понятно, что в значительной степени это объясняется особенностями финансирования здравоохранения, считает профессор, — хотя везде в мире лечение терминальной почечной недостаточности (ТПН) — удовольствие дорогое. В США, например, где доля больных ТПН, охваченных системой Medicare, составляет всего 0,7%, на обеспечение ЗПТ расходуется 5% бюджета этой системы. В 2005 г. эта цифра превысила $21 млрд. В странах ЕС 2% бюджета здравоохранения идет только на обеспечение диализа. В России же лечение одного больного на гемодиализе в течение года обходится в сумму 1-1,5 млн рублей. Вроде и немало, но цифры с зарубежными просто несопоставимые.
В 2013 году заместительная почечная терапия была включена в систему российского обязательного медицинского страхования (ОМС), и по всей стране стали открываться частные диализные центры. Сейчас, по данным Минздрава РФ, хронической почечной недостаточностью (ХПН) в России страдают более 100 тысяч человек (681,2 на 1 млн населения). Из них в ЗПТ, как правило, нуждаются пациенты только с терминальной, пятой, стадией ХПН: всего терапию по состоянию на конец 2017 года получали 56 149 человек.
Проведенный деловым журналом Vademecum в начале 2019 года мониторинг позволил обнаружить 340 частных центров гемодиализа, из которых 330 принадлежат различным сетям.
Крупнейшим игроком рынка был и остается немецкий Fresenius Medical Care (FMC), оперирующий в России 66 точками. FMC удерживает лидерство и по числу обслуживаемых пациентов – около 8 тысяч больных проходят более 1,2 млн процедур в год.
Условную вторую позицию занимает другой немецкий концерн – B.Braun, открывший в ноябре 2018 года в России свой 60‑й центр и оказывающий услуги более чем 6 тысячам больных. Но если учесть обороты краснодарской сети «Нефрос», в которой 51% принадлежит B.Braun, а заодно мощности компаний, аффилированных с генеральным директором «Б.Браун Авитум Руссланд» Тйаги Судханшу («Ашлин», «Авиценна», Купчинский центр амбулаторного диализа, «Гиппократ», «Нефромед»), то лидером российского рынка, как минимум по количеству диализных центров, придется все же назвать B.Braun.
Подробнее об этом можно ознакомиться на страницах Vademecum (рекомендуем: замечательная аналитическая статья «Лично на почку ношу: как чувствуют себя поставщики и адресаты диализных услуг»).
Читайте также у нас на сайте о почках и почечной недостаточности:
* Хроническая и острая почечная недостаточность. Из опыта белорусских врачей
* Проблемы с почками. Как «соскочить» с диализа?..
* Почечные заболевания – «тихие убийцы». Профессор Козловская о проблемах нефрологии в России
* Рекомендации специалистов США для пациентов с хроническим заболеванием почек
* «Новые», искусственные почки – на замену старым, «изношенным»?
* Как оценить работу почек? Что такое СКФ?
* Почка – второе сердце человека
* Наследственную болезнь почек можно определить по лицу
* Одна банка газировки в день увеличивает риск заболевания почек почти на четверть
* Отказали почки. Как долго живут люди на гемодиализе?
* Хроническая болезнь почек – пятая болезнь-убийца, наиболее опасная для человечества
* Во сколько обходятся болезни почек? Прошел очередной Всемирный день почки
* Думай о почках смолоду. Ранние симптомы болезней почек
* Проблемы с почками. Мочекаменная болезнь, камни в почках, что это такое?
* Чтобы не свертывалась кровь на гемодиализе. О гепарине и других препаратах-антикоагулянтах
* Клексан – низкомолекулярный гепарин, используемый на гемодиализе
* Отказали почки? Чем отличается гемодиализ (ГД) от гемодиафильтрации (ГДФ)?
* Об этом лучше знать заранее. Некоторые симптомы болезни почек
* Самое эффективное средство от камней в почках – секс!
* Гемодиализ в СССР. Аппарат «искусственная почка»
* В Якутии организована круглосуточная перевозка пациентов на гемодиализ
* Открыт памятник врачу, которая 50 лет назад впервые в СССР провела сеанс очистки крови
* Сколько частных диализных центров в России?
* Как избежать коронавируса (особенно на гемодиализе)? Рекомендации европейских медиков
*В мечеть – лечить почки? В религиозном заведении открылся бесплатный центр гемодиализа
Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом
Большинство заметок, опубликованных на нашем сайте, написано на основе собственного горького опыта. Записки пациента составили книгу «Здоровье, почки, диализ, жизнь», заказать которую может любой из вас: в бумажном виде – по почте или в электронном – по интернету.
Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…
Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства/, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.