Одна из главных проблем пациентов, у которых отказали почки и которые живут только благодаря регулярным процедурам очистки крови (гемодиализу) – это избыток фосфора в крови. Крайне необходимое вещество, участвующее в формировании костей (в которых содержится до 90% всего фосфора) и клеточном энергетическом обмене, которое помогает функционированию мышечной ткани (скелетной мускулатуры и сердечной мышцы) – фосфор при его избытке превращается буквально в свою противоположность, во «вредителя».
Во время гемодиализа фосфор с легкостью «вымывается» из крови, но по окончанию процедуры уровень фосфора в крови практически возвращается к первоначальному. Дело в том. Что значительная часть фосфора находится не в крови, а в тканях.
На помощь приходят лекарства, позволяющих «притормозить» всасывание фосфора в кишечнике. Это так называемые препараты кальция, связывающими фосфор – фосфат биндеры (или байндеры – от binder – связывающее вещество). Среди наиболее известных: СаСО3 (карбонат), ацетат кальция, сивиламер (ренагель), альмагель.
Вскоре в нескольких странах появится еще один эффективный препарат, сообщает портал remedium.ru. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила препарат Велфоро (Velphoro) для лечения гиперфосфатемии у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), находящихся на диализе.
Ожидается, что новое средство появится на рынке США уже в этом году. По данным производителя, скоро могут одобрить Велфоро контрольные ведомства ЕС, Швейцарии и Сингапура.
Разработкой препарата занималась компания Vifor Pharma в сотрудничестве с Fresenius Medical Care. «Фрезениус» тоже весьма известная в мире компания, занимающаяся гемодиализом (от лечения больных с поражением почек до разработки всей инфраструктуры для диализа). В России компания открыла уже десятка три современных диализных центров.
Новое лекарство в форме жевательных таблеток относится к классу фосфат-связывающих препаратов (ФСП) и состоит из полинуклеарного гидроксида железа, сахарозы и крахмала. Каждая таблетка содержит эквивалент 500 мг нерастворимого элементарного железа.
Заявка на регистрацию нового препарата была подкреплена результатами III фазы клинических исследований, в которых приняли участие более 1000 пациентов. Данные испытаний свидетельствуют о хорошей переносимости и эффективности препарата.
Еще одним его преимуществом является меньшее количество назначаемых таблеток в день: рекомендуемая стартовая доза Велфоро составляет три таблетки в день, тогда как в той же Америке ежедневная норма стандартных ФСП достигает примерно 8 таблеток в день (ежедневно пациенты на диализе принимают около 19 таблеток различных ЛС).
И еще на тему «фосфор и кальций в организме человека»:
* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека
* Паратгормон, хрупкие кости, кальций и фосфор в организме человека
* Отказали почки? Новый фосфат-связывающий препарат для пациентов на гемодиализе
* Если кости стали хрупкими. Остеопороз – болезнь, угрожающая каждому?
* Удаление паращитовидных желез. Чтобы ноги не болели и зубы не выпадали?
* Пересадка собственных паращитовидных желез. Паратгормон вернется в норму?
Читайте о диете на гемодиализе у нас на сайте:
*Диета на гемодиализе: не напивайся, не соли и тщательно сервируй обеденный стол!
* Ограничение потребления жидкости – одна из первых заповедей пациента на гемодиализе
* «Белая смерть». Исключать ли поваренную соль из поваренной книги?
* Поел винограда – и отдал концы? Калий при диете на гемодиализе
* Диета на гемодиализе: мяса, много мяса!
* Рекомендации специалистов США для пациентов с хроническим заболеванием почек
* Свекольный сок увеличивает приток крови к мозгу, препятствуя его деградации
* Содержание витаминов и минералов в пищевых продуктах
Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом
Большинство заметок, опубликованных на нашем сайте, написано на основе собственного горького опыта. Записки пациента составили книгу «Здоровье, почки, диализ, жизнь», заказать которую может любой из вас: в бумажном виде – по почте или в электронном – по интернету.
Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…
Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства/, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.
валентина
10 years ago
я на диализе 10 лет.два года назад сделала операцию на щитовидки,был сильно большой парагормон, у нас нам выписывют преппарат КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОТРЕ.скажите как его принемать и можно ли его применять и каждый день нужно??
Patient
10 years ago
Немаленький стаж диализа, МКН ХБП — это всё не шутки. Такие вопросы нужно задавать лечящему врачу.
Михаил
10 years ago
Карбонат кальция это очищенный мел.Вызывает метеоризм.Альмагель крепит, вызывает запоры.У нас в Улан-Удэ выдают ОсваРен.По моей практике он лучший.
Ольга
10 years ago
Прекрасно Ренагель справляется, а также, безусловно, Мимпара. Кальцийсодержащие фосфатбиндероы имеют свойство отлагаться не там, где надо. Алмагель в крови аллюминий оставляет и неа вкус неприятен (для меня), ктстаи, Алмагель можно получать по ДЛО
Виталий (врач)
8 years ago
Как все просто. Повысился фосфор — принимать фосфат биндер и все.
Только не совсем все так просто. Сначала — паратгормон проверить и довести его цинакальцетом до уровня хотя бы 300 (если не удается — решение вопроса об оперативном лечении), затем (или изначально нормальном паратгормоне) — при нормальном или повышенном кальции — сивиламер, при пониженном кальции — карбонат кальция или ацетат кальция. Ну это общая тактика, а вообще то — со своим диализным врачом надо советоваться.